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目前擁有的車款名稱(可複選)
Audi
A3 Sportback
S3 Sportback
A4
A4 Avant
A5
S5
A6
RS 6
Audi Q5
Audi Q7
TT
A8
S8
Audi 其它車款
Benz
BMW
Lexus
其它車款名稱
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車 款 名 稱
A3 Sportback
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車 牌 號 碼:
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車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
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行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
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2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
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行車里程數:
km
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車 款 名 稱
S3 Sportback
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
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2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
*
行車里程數:
km
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車 款 名 稱
A4
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
*
行車里程數:
km
*
車 款 名 稱
A4 Avant
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
*
行車里程數:
km
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車 款 名 稱
A5
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
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行車里程數:
km
*
車 款 名 稱
S5
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
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行車里程數:
km
*
車 款 名 稱
A6
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
*
行車里程數:
km
*
車 款 名 稱
RS 6
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
*
行車里程數:
km
*
車 款 名 稱
Audi Q5
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
*
行車里程數:
km
*
車 款 名 稱
Audi Q7
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
*
行車里程數:
km
*
車 款 名 稱
TT
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
*
行車里程數:
km
*
車 款 名 稱
A8
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
*
行車里程數:
km
*
車 款 名 稱
S8
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含11碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
*
行車里程數:
km
*
車 款 名 稱
Audi 其它車款名稱
*
車 牌 號 碼:
*
車 身 號 碼:
附註:車身號碼需包含17碼的英文及數字,請參照保養手冊或行照
*
行照原發照日期:
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
附註:請參考行照背面資料
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行車里程數:
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